“让小张去历练!他现在能处理轻症,再带教实践下,就能独当一面!”
王雪放下手机,看着眼前正认真记笔记的小张,指尖划过他本子上“孕妇脉象辨别”的字样——这几天小张学得快,己经能靠摸脉初步判断孕妇,只是处理复阳和儿童病例还欠火候,带教刚好能补全这些短板。
“小张,省卫健委让你去其他市区带教,主要教‘社区中药发放’和‘轻症快速识别’,这是我整理的笔记,里面有复阳患者的配方调整和儿童剂量换算表,你拿着,遇到问题随时视频问我。”王雪递过蓝色笔记本,封面上还贴着她画的简易穴位图。
小张接过笔记本,手指有些发颤:“王医生,我……我能行吗?万一教错了怎么办?”
“放心,你先跟着其他市区的医生熟悉两天,第三天再上手教,我己经跟那边的负责人打过招呼,他们会帮你。”王雪拍了拍他的肩膀,又从背包里掏出两包预制药粉,“这个是‘复阳巩固方’,你带过去当样品,教他们怎么按比例煎药,比光说管用。”
小张重重点头,把笔记本和药粉小心放进包里,眼里满是干劲——从最初连体温枪都用不熟练,到现在能去带教,他知道这是王雪一步步教出来的,绝不能辜负信任。
第二天一早,王雪送小张去车站,临上车前还不忘叮嘱:“带教时多实操,让他们上手煎药、摸脉,比讲理论记得牢,要是遇到孕妇病例,别慌,视频找我,咱们一起处理。”
小张应着,车开出去老远还在车窗边挥手,王雪站在原地,首到车子看不见才转身回防控点——刚到门口,就看见社区网格员跑过来,手里攥着张登记表:“王医生,不好了!社区里的李叔昨天流感刚好,今天又烧到38。2℃,是不是复阳了?”
王雪心里一紧,立刻抓起急救箱:“李叔有糖尿病,复阳风险比别人高,我去看看!你先联系陈雨欣,让她送两盒奥司他韦过来,再带份‘复阳检测试剂盒’!”
跟着网格员往李叔家走,王雪脑子里快速过着复阳处理流程:先测血氧和血糖,排除并发症;再用试剂盒检测,确认是否复阳;要是复阳,中药用“板蓝根12g、鱼腥草10g、生石膏15g”,比初发时减生石膏用量,避免伤肾,还要配合奥司他韦,控制病毒复制。
到了李叔家,老人正靠在沙发上,脸色潮红,手里还攥着降糖药:“王医生,我昨天还好好的,今天早上起来就觉得冷,一测体温38。2℃,是不是又得去医院啊?”
“先别慌,咱们先做检查。”王雪拿出血氧仪,夹在李叔手指上——93%,正常;又测血糖,6。8mmolL,也在控制范围。她掏出试剂盒,取完样本后对李叔说:“等15分钟出结果,您先喝杯温水,我给您按按大椎穴,能先降点温。”
王雪用掌根按在李叔后颈的大椎穴上,顺时针轻轻揉,边揉边问:“您昨天是不是没喝巩固药?有没有出门吹风?”
“昨天觉得好了,就没喝药,下午还去公园遛弯了,风有点大……”李叔有些不好意思,声音越来越小。
15分钟后,试剂盒显示阳性——确实是复阳。王雪立刻拿出笔记本,写下配方:“李叔,您有糖尿病,生石膏用量减到15g,煎药时加3g甘草,保护肾脏,奥司他韦按体重吃,每天两次,我己经跟您的降糖药医生沟通过,不冲突。”
刚写完,陈雨欣就带着药和试剂盒赶到,还带来个好消息:“省医院刚调了一批‘复阳专用中药颗粒’,不用煎药,用温水冲就行,以后处理复阳更方便了!”
王雪接过中药颗粒,递给李叔:“您看,这个比煎药省事,一次一袋,早晚各一次,喝三天再复查。”
李叔接过药,笑着说:“还是你们想得周到,不用我老婆子再费劲煎药了,谢谢王医生,谢谢小陈医生!”
从李叔家出来,陈雨欣递过一份通知:“王医生,区教育局刚发来的,下周要给辖区内的5所小学做流感筛查,每所学校至少需要2个医护人员,咱们防控点人手不够,得从其他地方调人,你看看怎么安排?”
王雪接过通知,上面标着每所学校的人数:最少的有300人,最多的有600人,筛查要测体温、查症状,还要发预防中药汤剂,确实需要不少人手。“我跟省卫健委申请支援,调2个刚培训完的医生过来,再找社区里的志愿者帮忙登记,应该能应付。”
她立刻给省卫健委打电话,说明情况后,对方很快答应:“明天派2个医生过去,他们刚学完你们的防控模式,能首接上手,预防中药汤剂我们也会协调药房准备好,送到各个学校。”
挂了电话,王雪松了口气,刚想回防控点整理筛查流程,就看见社区里的张婶拎着一篮新鲜蔬菜过来:“王医生,听说你们要去学校筛查,我跟几个姐妹商量好了,去帮忙登记、发药,咱们社区的孩子,我们也放心。”
后面还跟着几个居民,有的手里拿着笔和本子,有的推着小推车:“我们能帮着搬药、维持秩序,你们就专心看病!”
王雪看着眼前的居民,心里一阵温暖——从最初的不理解,到现在主动帮忙,社区的信任就是最好的支持。“谢谢大家!明天上午8点,咱们在防控点集合,我教大家怎么登记和辨别症状,很简单,保证一学就会。”
第二天一早,防控点热闹非凡,2个支援医生也准时赶到,王雪把大家分成5组,每组配1个医护人员和2个志愿者,还发了“筛查流程卡”,上面写着“三步筛查法”:1。测体温(超37。3℃标记);2。问症状(咳嗽、咽痛标记);3。发汤剂(每人1袋,教家长煎药方法)。
分组完毕,大家分头往各个学校赶。王雪负责人数最多的向阳小学,刚到门口就看见校长迎上来:“王医生,孩子们都在操场排队呢,就等你们来了!”
操场里,孩子们穿着整齐的校服,排着队,手里还拿着家长签好的知情同意书。王雪和志愿者们立刻开始筛查,她负责测体温和问症状,志愿者负责登记,支援医生负责发汤剂,有条不紊。
筛查到三年级时,有个小男孩测体温37。5℃,还说喉咙疼。王雪让他张开嘴,用手电筒照了照——扁桃体红肿,是流感早期症状。“小朋友,你跟老师去医务室,我给你开点药,让爸爸妈妈带你回家休息,好不好?”
小男孩点点头,跟着老师走了。王雪刚写下药方,就看见志愿者跑过来:“王医生,那边有个小女孩说头晕,还吐了,您快去看看!”
王雪立刻跑过去,小女孩蹲在地上,脸色苍白,嘴角还有呕吐物。她蹲下来,摸了摸小女孩的额头,不热,又测了血氧——96%,正常。“小朋友,你是不是没吃早饭?有没有晕车?”
小女孩小声说:“妈妈没做早饭,我空腹喝了凉牛奶,有点晕……”
王雪松了口气,让志愿者去买杯热豆浆:“喝点热的就好了,以后一定要吃早饭,空腹喝凉的容易不舒服。”
处理完小女孩的事,筛查继续进行,首到中午才结束。王雪统计了下数据:向阳小学共筛查620人,发现5例轻症,都开了药,预防汤剂全部发放到位,没出现重症。
刚想歇口气,手机就响了,是省卫健委打来的:“王医生,你们的社区防控模式效果很好,省里决定在市区建‘中医防控培训基地’,想让你担任基地负责人,负责培训基层医生,你愿意吗?要是愿意,下周就能交接防控点的工作;要是想继续留防控点,也可以,我们再找其他人。”
王雪心里一怔——培训基地能培养更多会中西医结合的医生,比守一个防控点影响更大,但防控点刚跟社区居民熟络起来,孩子们的后续复查也需要她,而且小张还在其他市区带教,没回来,交接也需要时间。是答应担任基地负责人,尽快交接防控点;还是先留防控点,等小张回来,孩子们复查完再去基地?
【你选决定主角命运!】A。答应任基地负责人,尽快交接防控点B。留防控点待收尾,后续再去基地——选A扣1,选B扣2!
(本章完)