“我去青海!抽搐伤大脑是一辈子的事,西藏托张专家,我远程教!”
王雪把“呼吸问题防控手册”拍在张专家手里,手册最后几页贴着她手写的“咳血应急卡”——用红笔标着“呼吸困难伴咳血:加桑白皮2g(后下煎5分钟)+白茅根3g”,还画了桑白皮的识别图:“表面黄白色,有纵向裂纹,断面纤维性”。“2个偏远村落先查有咳血迹象的孩子,每天傍晚跟我视频,把孩子的痰样照片发过来,带血丝就用应急卡方,别加干姜,会加重出血!”
张专家攥着手册,指腹按在“咳血应急卡”的红线上,身后的顿珠奶奶递来个牛皮袋:“里面是晒干的黄芪和酥油,青海比那曲冷,你煮茶时加一勺酥油,暖身子还抗高反。”顿珠也跑过来,把之前王雪给他的银镯子又塞回来:“阿姨,这个你戴,能保平安。”
王雪把银镯子重新套在顿珠手腕上,笑着揉了揉他的头:“这个是你的,等你长大保护奶奶。”又从应急包掏出两包预制药粉——“呼吸基础方”(黄芪5g+党参3g)和“咳血方”(桑白皮2g+白茅根3g),塞进张专家口袋:“粉包上有刻度,按线拆就行,咳血方要现煮现喝,别放隔夜。”
车子驶离那曲村时,暴雪突然落下,雪花像棉絮一样砸在车窗上,能见度不足5米。司机师傅把雨刮器开到最大:“王医生,前面要过阿尼玛卿山的盘山公路,雪太大容易滑下去,得等雪小了再走,最少要等2小时。”
王雪心里急得发慌,掏出手机给青海果洛的村医才让打视频——信号里满是风雪呼啸声,才让蹲在藏式土房门口,怀里抱着个藏族男孩,孩子西肢僵硬地抽搐着,牙关紧咬,嘴角还挂着白沫。“洛桑(男孩)抽了第三次了,每次抽完都昏昏沉沉,体温39。2℃,我按了人中,没管用,他爸妈在牧场赶不回来……”
“先按合谷穴止抽!”王雪对着屏幕大喊,声音因紧张有些发颤,“手背虎口处,第一、二掌骨之间,用拇指用力按,按5分钟,能镇静止痉!你现在就找,我看着你按!”她还快速报出应急方:“找钩藤3g,剪短煮水,煮10分钟,放温了用勺子喂,钩藤能息风,先别让他再抽!”
才让立刻照做,镜头转向洛桑的手背,他指尖用力按在合谷穴上,没3分钟,洛桑的抽搐就停了,只是眼睛还没睁开。“不抽了!”才让激动地喊,风雪声里都透着劫后余生的喜悦,“我这就找钩藤,村里药篓里有!”
半小时后,才让发来消息:“洛桑喝了小半碗钩藤水,体温降到38。5℃,能小声说话了!”还附了张洛桑的照片——孩子靠在土墙上,眼神还有点迷糊,但手里攥着个小石子,能自己玩了。
雪小些时,己是下午三点。车子在盘山公路上缓慢行驶,车轮碾过积雪,发出“咯吱咯吱”的声响。王雪从应急包翻出天麻、钩藤和羚羊角粉——青海孩子抽搐多是“热极生风”,天麻平肝息风,钩藤止痉,加少量羚羊角粉清热,刚好对症。她把药材分成小份,用纸条标好“内服方:天麻2g+钩藤3g(后下),羚羊角粉0。3g(冲服)”,还特意写了“羚羊角粉用温水冲,别跟药汤一起煮”的警示。
傍晚六点,车子终于抵达果洛的达日村。村口的玛尼堆旁,才让举着个铜壶等,壶里装着热乎乎的酥油茶:“王医生,快喝口暖身子,山上的雪都没化,冻得人骨头疼。”他身后跟着几个村民,手里拿着铁锹,刚帮着把陷在雪坑里的车子推出来。
王雪跟着才让往土房走,土房里烧着牛粪火,暖意融融。洛桑躺在铺着羊毛毯的土炕上,看见王雪进来,慢慢抬起手:“阿姨,头有点晕。”
“咱们再喝碗药,喝完头晕就好了。”王雪蹲下来,掏出提前包好的药材,教才让煎药:“先把天麻放进陶罐,加水300ml,大火烧开转小火煎15分钟,最后5分钟放钩藤,钩藤煮太久会没药效;煎好后滤出药汤,放温了加羚羊角粉0。3g,搅拌均匀再喂。”
才让认真地记在藏纸本上,一边煎药一边念叨:“天麻15分钟,钩藤5分钟,羚羊角粉冲服。”他的徒弟在旁边用小石子摆了个“15”和“5”,提醒自己记时间。陶罐里的药汤飘出淡淡的药香,洛桑凑过来闻了闻,小声说:“不苦。”
药煎好后,王雪用小勺喂洛桑喝,羚羊角粉溶解在药汤里,没什么怪味。半碗药喝完,洛桑的眼睛亮了些,能坐起来靠在枕头上。王雪又教才让做“物理降温”:“用温水擦孩子的额头、腋窝和腹股沟,别用酒精,会刺激皮肤。”才让立刻打来温水,小心翼翼地给洛桑擦拭,洛桑舒服地叹了口气:“凉凉的,不热了。”
晚上八点,洛桑的体温降到37。6℃,没再抽搐,还能吃小半碗糌粑。洛桑的奶奶拉着王雪的手,不停地用藏语说着感谢,还拿出个银腰带:“这是我嫁过来时的陪嫁,你收下,保佑你平安。”王雪推辞不过,收下后又悄悄放在洛桑的枕头下——这是老人的心意,该留给孩子长大用。
就在这时,张专家的视频发了过来,画面里他站在西藏的偏远村落里,手里拿着排查记录:“王医生,第一个村落查完了!有个孩子呼吸困难伴少量血丝,按你说的加了桑白皮,现在不咳血了!我还教村民煮白茅根水,说平时喝能清热,预防咳血!”
视频里,一个村民举着刚煮好的白茅根水,对着镜头笑:“你看,这水清清的,孩子爱喝!”王雪笑着回复:“做得好!第二个村落要是有孩子呼吸伴发烧,就加蒲公英2g,跟黄芪一起煮,别担心冲突,一个清热一个补气,刚好平衡!”
挂了视频,王雪刚想整理青海的抽搐配方,国家卫健委的紧急通知突然弹了出来,还附了张照片:“云南怒江出现6例儿童流感伴咽痛,孩子多是傈僳族,咽痛得咽不下饭,当地村医没见过‘热毒咽痛’,没应对经验,需要立刻支援;青海还有3个村落没排查抽搐,才让刚学会基础方,遇到‘抽搐伴呕吐’的复杂病例恐难处理,你是先赴云南,还是留青海排查?”
王雪看着照片里的傈僳族孩子——坐在竹楼里,手捂着喉咙,眼泪在眼眶里打转,咽痛若不及时处理,可能会引发扁桃体化脓;可青海的3个村落,藏在雪山深处,村民很少下山,若不排查,有孩子出现抽搐伴呕吐,才让未必能应对这种危急情况。
她走到土房门口,望着果洛的夜空——雪花还在零星飘落,远处的雪山在月光下泛着冷光。王雪摸了摸口袋里顿珠奶奶给的酥油,又想起洛桑刚好转的笑脸,手指悬在手机屏幕上,迟迟没下决定——一边是咽不下饭的云南孩子,一边是可能再抽搐的青海孩子,两个地方的小生命,都在等着她。
【你选决定主角命运!】A。赴云南治咽痛童,青海排查托才让B。留青海完排查,云南支援托赵医生——选A扣1,选B扣2!
(本章完)