“立刻启动全国调研!省培训交给赵医生和小张,他们能扛住!”
王雪对着电话斩钉截铁,指尖划过桌上的全国地图——新疆的高原村落、海南的沿海渔村,标注着“待调研”的红点密密麻麻。全国推广意味着能帮到更多偏远孩子,不能等;而赵医生经过清和县实战、小张熟悉基层培训流程,两人搭档刚好能接住省培训的担子,不会出纰漏。
挂了电话,王雪第一时间联系赵医生和小张。视频里,赵医生正对着省培训的课件梳理要点,小张在旁边整理学员手册:“王老师放心!你之前教的‘实操考核三步法’,我们都记熟了,下周的儿童病例模拟,保证没问题!”
“遇到孕妇或复阳病例,随时视频问我。”王雪把省培训的重点难点清单发过去,“这是之前学员常出错的地方,比如儿童扎针深度、过敏体质用药,你们多盯紧点。”
安顿好省培训,王雪立刻组建全国调研团队——分两组:西北组由她带队,去新疆、青海的高原地区;华南组由张专家带队,去海南、广东的沿海地区。出发前,她给每组都准备了“调研应急包”:地域版教材样本、便携小秤、0。5寸短针、过敏急救药,还有打印好的“体质调研表”,上面列着“是否缺氧”“是否海鲜过敏”“常见症状”等选项,方便基层医生填写。
西北组的第一站是新疆和田的达里雅布依村。车子在沙漠公路上颠簸了6小时,才抵达村口。村医阿依古丽早己在路边等候,手里攥着个破旧的笔记本:“村里有8个孩子感冒,都喊头晕、没力气,测血氧只有88%,我按你们的高原版教材加了红景天,还是没好转。”
王雪跟着阿依古丽往村卫生室走,刚进门就看见个裹着小花袄的小女孩,正靠在妈妈怀里,小脸苍白,呼吸有点急。她立刻拿出血氧仪——87%,比阿依古丽说的还低。“孩子是不是晚上睡觉总踢被子?”王雪摸了摸小女孩的手,冰凉。
“是啊!沙漠晚上冷,孩子总冻着!”阿依古丽点头。王雪心里有了答案:高原缺氧加夜间受寒,单纯用红景天不够,得加驱寒的药材。“把红景天加到3g,再加2g生姜、1g葱白,生姜和葱白先煎10分钟,再放红景天,能温阳散寒,缓解头晕。”
她教阿依古丽切生姜、剥葱白,又示范怎么测孩子的耳温(沙漠里水银体温计容易摔碎):“耳温枪要对准耳道,按3秒再拿出来,比腋温准0。3℃。”阿依古丽学得认真,很快就上手给其他孩子测体温,小张(新加入调研的基层医生)在旁边记录数据,忙而不乱。
两小时后,小女孩喝了药,血氧升到91%,终于有精神玩手边的小皮球。她妈妈拉着王雪的手,用不太流利的汉语说:“谢谢医生!孩子之前总晕,现在能跑了!”王雪笑着把打印好的“高原寒地用药表”递给阿依古丽:“以后遇到孩子受寒,就按这个配方来,葱白能应急,村里种的大葱就能用,不用花钱买。”
西北组在新疆待了一周,走遍5个高原村落,调整出“高原寒地版”配方:红景天3g+生姜2g+葱白1g,针对夜间受寒的孩子;还教村医用“篝火旁测血氧”的小技巧——沙漠白天温差大,孩子在温暖环境下测血氧更准确,避免误判。
与此同时,华南组在海南文昌的冯坡村也遇到了新问题。张专家发来视频,画面里个小男孩正抓着胳膊哭,胳膊上起了成片的红疹:“按沿海版教材加了防风,孩子还是过敏,是不是剂量错了?”
王雪让张专家把镜头对准男孩的舌苔——淡红,没有黄腻苔,不是热毒过敏,是海鲜残留引起的轻微过敏。“把防风减到1g,加1g蝉蜕,蝉蜕要包在纱布里煎,能祛风止痒,再用艾叶水给孩子擦红疹,很快就消。”
张专家立刻照做,半小时后发来消息:“红疹退了!冯坡村的村医说,以后给吃海鲜的孩子用药,先问清楚有没有吃虾蟹,再调整蝉蜕剂量。”王雪让他在“沿海版”教材里补充:“海鲜过敏严重者,蝉蜕加至1。5g,煎药时加1片生姜,减少刺激。”
调研进行到第十天,王雪突然收到赵医生的紧急视频:“王老师!省培训的学员模拟考核,遇到个‘高原缺氧合并感冒’的病例,没人知道怎么调整红景天剂量,你快教教我们!”
视频里,学员们围着模拟人,都有点慌。王雪让赵医生把镜头对准模拟人的“体质卡”——“6岁,高原缺氧,夜间受寒”。“按我在达里雅布依村的配方来:红景天3g+生姜2g,扎针选大椎穴,深度0。3寸,配合按风池穴驱寒。”她边说边在纸上画配方,拍照发过去,“你们让学员按这个来,重点看他们会不会测血氧、调剂量。”
半小时后,赵医生发来喜讯:“学员们都做对了!有个来自高原的学员说,这个配方跟他们村的情况一模一样,以后回去就能用!”王雪悬着的心放下,原来她在高原的调研,早己悄悄帮到了省培训的学员。
调研过半,两组汇总数据:西北组调整出“高原寒地版”“高原干旱版”两个子版本,华南组完善了“沿海海鲜过敏版”“沿海湿热版”,还收集到120份基层医生反馈,90%的人说“调整后的配方更贴合当地情况”。
就在王雪准备前往青海继续调研时,国家卫健委的电话打了过来:“王雪,东北的黑龙江传来消息,他们那边的寒地村落,孩子感冒多伴‘咳嗽带白痰、手脚冰凉’,跟新疆的寒地情况不一样,需要你们加做‘东北寒地版’教材,是现在派人去调研,还是等你们完成现有行程再去?”
王雪看着手里的调研地图,黑龙江的红点离西北组当前的位置有3000多公里,绕路去需要多花5天;但东北的寒地孩子多在室外玩耍,感冒后易发展成支气管炎,耽误不得。要是现在派华南组的人绕路去,张专家那边的沿海调研会推迟;要是等西北组完成青海调研再去,东北的孩子可能要多等一周。
【你选决定主角命运!】A。派华南组绕路去东北调研,加快寒地版研发B。等西北组完成青海调研,再统一去东北——选A扣1,选B扣2!
(本章完)